S tím, jak přibývá lidí s nadváhou a obezitou, se už i v Česku diskutuje, zda nové a účinné léky na obezitu více zahrnout do úhrad ze zdravotního pojištění. Nyní je sice předepíše i praktický lékař, ale většina pacientů si je platí ze svého.
Cena těchto léků se pohybuje v závislosti na obsahu účinné látky a předepsaného užívání od 3 500 korun do 10 000 korun na měsíc. Přičemž předseda České obezitologické společnosti prof. Martin Haluzík říká, že obezita není osobní selhání, ale chronické onemocnění na celý život. Podle něj se dnes novými léky na nadváhu a obezitu léčí v České republice 60 až 80 tisíc pacientů – samoplátců.
—
To znamená, že i v Česku se jedná o tom, zda by se úhrady léků na léčbu obezity zavedly i pro další pacienty. A nejen pro diabetiky druhého stupně, kterým tyto preparáty již platí zdravotní pojišťovny. Na tiskové konferenci [4.3.] k Světovému dni obezity to potvrdil náměstek ministra zdravotnictví Igor Karen. Uvedl, že Ministerstvo zdravotnictví ČR [MZd ČR] již jedná o možném rozšíření vstupu těchto léků do úhrad.
„Stran obezity proběhla za mé působnosti už dvě jednání na téma obezity, její prevence a léčby,“ uvedl náměstek Karen.
Dánský Novo Nordisk nabídl v USA jako první tablety na hubnutí
Vyjasnil, že skupinu pacientů, kterým léky na obezitu v budoucnu uhradí pojišťovna, ukáží až data o pacientech a jejich tělesné hmotnosti. Ty chce MZd ČR dostávat od praktických lékařů pro dospělé, ale i děti a dorost. Při preventivních prohlídkách mají praktici nově sledovat výšku a váhu pacientů, BMI a také obvod jejich pasu.
„Ta optimální dávka té medikace, a komu se to bude hradit, budeme pak diskutovat na ministerstvu zdravotnictví,“ uvedl Karen.
O tom, že z pohledu farmaceutických firem jde o lákavý trh, svědčí data European Health Interview Survey [EHIS]. Podle nich mělo už v roce 2019 v České republice nadváhu zhruba 47 procent mužů a 32 procent žen. Přičemž obezitou trpělo více než 21 procent mužů a 17 procent žen. S obezitou v Česku žije už více než 12 procent dětí. To je čtyřikrát více než v 90. letech minulého století.
Nové léky z pohledu byznysu
V ČR léky na hubnutí zdravotní pojišťovny prozatím hradí jen diabetikům 2. stupně. Jak ale vyplývá ze slov náměstka ministra zdravotnictví, řeší se i to, zda by tyto léky pojišťovny hradily i dalším lidem s nadváhou a obezitou. Na trhu s těmito přípravky přitom dominuje americká společnost Eli Lilly a dánský Novo Nordisk. Avšak nejsou tu jen jejich léky, jak vyplývá ze slov výkonného ředitele Asociace inovativního farmaceutického průmyslu [AIFP] Davida Koláře.
„V zemích Evropské unie je nyní schváleno sedm léčivých přípravků na léčbu obezity. A dostupné jsou i v České republice,“ uvedl pro FinTag.
Přece tu není jen autoprůmysl, říká zástupce inovativních pharma firem
Z pohledu farmaceutických firem podle něj zažívají antiobezitika obrovský boom. A jejich vývoj dále pokračuje. Říká, že české zdravotnictví jednoznačně stojí před otázkou, jak k rychlému nárůstu nadváhy a obezity, potažmo k jejich léčbě přistupovat. A zda k tomu více využít moderní léky.
„Máme tady nové moderní léky na léčbu obezity, ale ty nejsou standardně hrazené z veřejného zdravotního systému,“ uvedl s tím, že skupina pacientů s diabetem 2. typu je oproti všem obézním lidem, kteří by profitovali z léčby novými léky, přece jen úzká.
Současná medicína už má podle něj dostatek důkazů o tom, že pokud lidé s nadváhou či obezitou zhubnou, obratem se u nich snižují zdravotní rizika. To pak přináší úspory nejen zdravotním pojišťovnám.
Co říkají na léky na hubnutí lékaři
Profesor Haluzík blíže vysvětlil, v čem spočívá kouzlo nových léků na nadváhu a obezitu. Podle něj fungují skrze receptor ve střevech. Díky němu nemají lidé chuť k jídlu a mají pocit sytosti.
„Všechny tyto léky i zvyšují tvorbu inzulinu v těle,“ upřesnil.
Podle něj jejich užívání vede ke zhubnutí a postupně se u nich přichází i na další pozitivní efekty. Například zlepšují syndrom spánkové apnoe. Snižují riziko kardiovaskulárních nemocí a tendenci k závislostem. Mimo to i dobře fungují na léčbu psoriázy, tedy lupénky.
Lidé tloustnou. Do trhu s léky na hubnutí jdou další miliardy dolarů
U léčby obezity prof. Haluzík ale také upozorňuje, že jde o léčbu na celý život. Zdůrazňuje, že antiobezitika jsou pouze část léčebné terapie: „Obezita je chronická nemoc, a to znamená, že léky na ni je třeba brát dlouhodobě.“
Po jejich případném vysazení dochází u pacientů často k návratu hmotnosti jako před jejich užíváním. Pak se podle profesora ale nedá hovořit o takzvaném jojo efektu.
„Ale jde o efekt po vysazení léků,“ podotýká a dodává: „To zásadní, co ty léky udělají, je změna chuťových preferencí.“
Žaludek je vůbec povahou svou rabulista, děl už prof. Thomayer
Když se tyto léky vysadí, tak podle něj logicky dojde k návratu chutí do běžného režimu. Pacient pak dostává chuť třeba na alkohol, sladké nebo tučné jídlo. A postupně se vrací na svou hmotnost před zahájením léčby.
„Jenom užívání antiobezitik k vyléčení nadváhy či obezity nevede. Spolu s nimi musí pacienti změnit přístup k životu, upravit jídelníček. A především začít posilovat. V opačném případě dojde u pacienta nejen ke ztrátě tuku, ale i svalové hmoty,“ uzavírá profesor.
Veronika Táchová
Řeknu, co si o tom myslím já.
Když s vezmete drogové mafie, tak ty podobně jako stát z tabákových výrobků pěkně bohatnou. Nemluvě o obratu s marketingovým zdravým žitím zvaným potravní doplňky. Tam se myslím jedná o obrat z kapes koupěchtivých o deset miliard ročně. Vzhledem k tomu, jak budou potřeba další a další prostředky, tak bych ani náhodou toto neplatil ze společných peněz. Využil bych toho k dalšímu pumpnutí obyvatelstva o peníze. Dokonce bych přitvrdil v tom, jak si někteří lékaři stěžují, že součástí léčby, to se týká nejen cukrovky, je zhubnutí, ale to pacienti nedodržují. Tam bych doplatky naopak ještě zvýšil. Stát by získal další prostředky na potřebné věci. Třeba i na to zanedbané dozbrojení.
Tím by se tito obyvatelé rozdělili na dvě skupiny. Jedna by se naštvala se slovy, tak to ani náhodou, ty peníze vám rozhodně nedám! Trhněte si nohou. A začala by šetřit dvakrát. Poprvé za nenakoupené a nesnězené potraviny a podruhé na tom, že by k lékaři a následně do lékárny vůbec nemuseli chodit. A ta druhá, podobně jako kuřáci, by do rozpočtu dobrovolně významně přispěla. Když to tak chtějí?
To mně připomnělo vtip, jak se hříšník dostane do pekla a jeho věčným místem pobytu ho pro seznámení se provází sám kníže pekel. Přijdou do první místnosti. Tam se stoly prohýbají pod jídlem a hostina je v plném proudu. Hříšník se ptá. Co to je? To jsou zde ti, kteří za života rádi jedli, odvětí Lucifer. V další místnosti panuje hotová Sodoma Gomora. Nikdo z přítomých na sobě nemá kousek látky. Lucifer vysvětluje. To jsou ti, kteří za života měli rádi sex. Pak vkročí do třetí místnosti a v ní je neuvěřitelný křik, sténání, naříkání a pach spáleného masa. Čerti kopistěmi zatlačují nešťastníky zpět do vařícího oleje. Hříšník vytřeští oči a ptá se. A co je zase tohle? Ale to nic, říká Lucifer, to jsou křesťané. Oni to tak chtějí.
Takže tak. Když to tak chtějí, tak to tak budou mít. Neboť jen z měsíčního a slunečního svitu ještě nikdo nikdy neztloustl. Když máš dost peněz na špeky, tak máš také dost na jejich léčení.