Nižší náklady na péči a vyšší výběry zlepšují bilanci VZP ČR

Letošní výsledek hospodaření očekává Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR [VZP ČR] minus 16 miliard korun. Na začátku roku ale ještě kalkulovala deficit 19 miliard. Nižší schodek vysvětluje propadem péče a vyššími výběry na pojistném.

O vývoji hospodaření za prvních pět měsíců letošního roku informoval [29.6.] po jednání Správní rady VZP ČR její předseda Kamal Farhan [ANO].

„Předběžně se počítalo se schodkem minus 19 miliard korun,“ řekl Farhan.

Snížení předpokládané výše deficitu vysvětlil lepším výkonem ekonomiky, a tak i vyššími výběry na zdravotním pojištění. Další důvod je podle něj nižší produkce v některých segmentech péče. Jinak řečeno menší objem čerpané péče na úhradu zdravotní pojišťovny.

• Na růstu úhrad za výkony se dohodlo 11 z 15 segmentů péče

Podle zdravotně pojistného plánu, v němž zdravotní pojišťovny rozpočtují předpokládaný objem hrazené péče a výběry na pojistném pro následující kalendářní rok, počítala VZP ČR v roce 2026 s výdaji ve výši 341,2 miliardy korun a příjmy 328,5 miliardy. Výše schodku tak zprvu činila 12,7 miliardy korun.

VZP ČR kalkuluje letošní deficit na 16 miliard korun

V březnu na návrh ministerstva zdravotnictví poslanci schválili mimořádný převod bezmála osm miliard korun z účtu VZP ČR na ostatní pojišťovny. Převod zdůvodnil ministr zdravotnictví Adam Vojtěch [za ANO] nutností stabilizace veřejného zdravotnictví pro letošní rok. Několik zdravotních pojišťoven se podle něj dostalo do finančních problémů tak, že hrozily zpožděné platby poskytovatelům péče.

Dalším stabilizačním krokem, a to pro rok 2027, je mimořádné přidání 21 miliard korun zdravotním pojišťovnám skrze vyšší než běžnou valorizaci plateb za státní pojištěnce od ledna 2027.

• Do zdravotnictví má jít příští rok už přes 600 mld. Kč. Chystají se změny

Pro rok 2027 počítá ministerstvo zdravotnictví s příjmy pojišťoven v celkové výši 607 miliard korun a vyrovnaným výsledkem hospodaření. Letos zřejmě půjde o částku na straně příjmů ve výši 556 miliard korun a výdajů ve výši 571 miliard.

Nižší produkce znamená méně hrazené péče

Na zdravotní služby VZP ČR za prvních pět měsíců letos vydala 130,6 miliardy korun. To je asi 40 procent naplánované produkce. Na celý rok 2026 počítá pojišťovna s výdaji ve výši 341,2 miliardy korun a příjmy 328,5 miliardy.

Vedle vyšších výběrů na pojistném v prvních pěti měsících roku 2026 stojí za lepším hospodařením podle Farhana i nižší produkce, než VZP ČR předpokládala ve zdravotně pojistném plánu. Ředitel VZP ČR Ivan Duškov vyjasnil, že za nižší produkcí péče proti plánu stojí zejména méně uhrazených zubních výplní, než pojišťovna původně předpokládala.

Exministr Válek se na pátý pokus volby dostal do rady VZP ČR

Od letoška přispívají pojišťovny povinně 900 korun na bílé zubní výplně kvůli zákazu amalgámových plomb v EU. Podle Duškova se však očekává, že úhrady za bílé fotokompozitní výplně postupně porostou.

Dosud hradily pojišťovny plomby z bílého materiálu jen nezletilým pojištěncům a těhotným ženám. Ročně tak proplatily asi 4,6 milionu zubních výplní. Počet uhrazených bílých výplní od pojištěnců jako samoplátců Česká stomatologická komora ani stát nezná.

–RED/ČTK–